étude e3n

 

Nous avons étudié l’impact du traitement hormonal de la ménopause sur le risque cardiovasculaire dans la cohorte E3N (en collaboration avec l’équipe de Françoise Clavel-Chapelon). L’étude a porté sur 100 000 femmes, adhérentes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale (MGEN), nées entre 1925 et 1950 et suivies depuis 1990. Les cas incidents de maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux et maladies veineuses thromboemboliques) ont été identifiés par auto-questionnaires. Les événements ont ensuite été validés à partir d’informations obtenues auprès des médecins traitants et/ou des services hospitaliers. Nous avons défini les procédures d’identification et de validation des cas au sein d’un comité médical indépendant. Tous les cas de thromboses veineuses et/ou d’embolies pulmonaires devaient être confirmés par imagerie médicale (Echo-doppler, Scanner, IRM,…). A partir d’environ 2.500 événements thromboemboliques auto-déclarés, nous avons validé 1 200 cas incidents. L’exposition détaillée aux hormones était mesurée à partir d’un questionnaire postal biannuel. L’analyse des données a permis de confirmer l’augmentation du risque de maladie veineuse thromboembolique chez les femmes ménopausées utilisant des estrogènes oraux. En revanche, aucune modification de ce risque n’a été observé avec les estrogènes transdermiques. L’utilisation de progestérone micronisée n’affecte pas le risque de thrombose veineuse contrairement aux dérivés norprégnanes qui l’augmentent. Cette étude confirme la bonne sécurité de la voie d’administration transdermique des estrogènes.

Principale publication

Canonico M, Fournier A, Carcaillon L, Olié V, Plu-Bureau G, Oger E, Mesrine S, Boutron-Ruault MC, Clavel-Chapelon F, Scarabin PY. Postmenopausal hormone therapy and risk of idiopathic venous thromboembolism: results from the E3N cohort stufy. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30:340-5