Il n’existe aucun traitement d’efficacité prouvée dans le traitement de la COVID-19. Après les résultats négatifs concernant l’hydroxychloroquine, les investigateurs de l’essai britannique RECOVERY indiquent, dans un communiqué de presse du 16 juin [Lire], que les corticoïdes donnés à faible dose (Dexaméthasone 6mg/j pendant 10 jours) réduisent la mortalité d’un tiers chez les patients hospitalisés nécessitant une ventilation assistée. Une réduction significative de 20% est aussi observée chez les sujets recevant une oxygénothérapie. Aucun bénéfice n’est observé chez les patients ne nécessitant aucune assistance respiratoire. Ces résultats préliminaires sont basés sur une comparaison randomisée (4.321 patients recevant un traitement standard et 2.104 patients traités en plus par corticoïdes).
Ce résultat constitue une avancée majeure dans le traitement des formes graves de COVID-19 et devrait rapidement modifier les pratiques médicales. ll s’agit d’un traitement prescrit depuis des décennies, disponible dans le monde entier, peu coûteux et dont on connait bien les contre-indications et les effets indésirables. Les investigateurs de RECOVERY ont estimé qu’il ne serait pas éthique de ne pas communiquer immédiatement ce résultat d’une grande importance pour la santé publique. Le communiqué de presse doit permettre d’éviter une perte de chance pour les patients relevant de ce traitement. Ce traitement est déjà recommandé par les autorités sanitaires britanniques. Il faut bien évidemment guetter la publication de ces données pour une analyse critique et on attend également avec impatience les résultats concernant les autres bras de l’essai (lopinavir-ritonavir, azithromycin, tocilizumab) .
